Read on Twitter
تخيّل أنك بالطوارئ وشفت أشعة مقطعية للرأس، كيف تقرأ وتستبعد الإحتمالات الخطيرة بطريقة منظّمة وسهله جداً
هذا الثريد راح يكون مرجع كبير للأشعة المقطعية للرأس، مع صور أشعة شائعة ممكن تشوفها بالاختبارات أو حتى بالمستشفى 
قبل لا نبدأ، في أحد كتب الأشعة قريت هذه العبارة في مقدمة التشابتر الأول للكتاب "أنت ترى فقط ماتبحث عنه، وأنت تبحث فقط عن ما تعرفه"
وعن تجربة هذه العبارة واقعية ١٠٠٪، يوجد خفايا وأوصاف لكل صورة أشعة وعند معرفتها يسهل التشخيص لأي صورة مشابهه
نبدأ بأشعة مقطعية طبيعية للرأس Normal Head CT scan
صور تشريحية جدا رائعة 
أول ماتشوف أشعة مقطعية للرأس دايم تذكر هذه الجملة: Blood
Can Be Very Badوكل حرف يعني شيء راح نستبعده بالأشعة
أول حرف وكلمة وأهمّهمْ 
Blood
تأكد دائماً دائماً من عدم وجود دم بالأشعة
أنواع نزيف الرأس والأشعة لكل نوع 
Blood تأكد دائماً دائماً من عدم وجود دم بالأشعة أنواع نزيف الرأس والأشعة لكل نوع
هذه الكلمات تعتبر دلالات قوية ممكن تكون متواجدة بالأسألة أو حتى شكوى المريض،ولقيتها في معظم بنوك الأسالة لخصتها بالصورة المرفقة
الحرف الثاني هو ال “C”ويقصد فيه Cisterns تمثل مساحات مليئة بالسائل الدماغي الشوكي "CSF” وكونها متصلة يعتبر شيء أساسي لل CSF circulation Related pathologyMass effect and
ICP 
effacing one or more of the cisternsSubarachnoid hemorrhage
arachnoid cyst
الحرف الثالث هو ال “B”
ويقصد فيه Brain 
لازم نتأكد من عدم وجود الآتي: Midline shift
herniationفقدان Grey-white matter differentiation لأن فقدانها يدل على واحدة من العلامات المبكرة للجلطةضمور “Atrophy” مناطق منخفضة أو عالية الكثافة "Hypo/Hyper-density
معلومة جدا مهمه الأتي راح يكون عالي الكثافة "Hyperdense” في الأشعة المقطعية:
Blood(Especially if it was recent)
Calcification
IV Contrast
الأتي راح يكون منخفض الكثافة "Hypodense” في الأشعة المقطعية:Air/gasfattumors
CNS tissue after infract
الحرف الرابع "V”ويقصد فيه ال Ventricle لازم نستبعد وجود دم في الحجرات زي اللي يحدث في حالات Interventricular hemorrhage أو وجود أستسقاء مثل Hydrocephalus
ولازم نركز على حجم حجرات الدماغ ونتأكد أنها متساوية
الحرف الأخير "B” ويقصد فيه ال Bone 
لازم نستبعد وجود كسور في عظم الجمجمة أو وجود هواء داخل الرأس pneumocephalus
خلصنا الجزء الصعب ووصلنا للجزء السهل والممتع
في التغريدات القادمة راح أضع أشيع وأشهر الصور المقطعية مع وصف لكل صورة لايك للثريد عشان ترجع وتشوف هذي الصور بعد مدة وتتعود عليها
Acute ischemic stroke Axial CT of the brain demonstrate that the right MCA is hyperdense and there is loss of normal grey-white matter differentiation in the MCA territory
Acute ischemic stroke 3 days after the initial CT shows extensive bilateral MCA territory infarction and hypo attenuation
Remember in the CT, The earliest finding of MCA occlusion is:hyperdense MCA sign seen immediately and represents direct visualization of thrombus
loss of grey-white matter differentiation hypoattenuation of deep nucleicortical hypodensity parenchymal swelling
Extra edge DWI Diffusion restriction involving the entire right caudate nucleus and right lentiform nucleus, cortex of the anterior right temporal lobe and right parietal lobeDWI can detect stroke as early as 45 min after the onset of the occlusion
Epidural hematomaBiconvex (Lens shape) that don’t cross suture lines
Subdural hematomaCresent shape that cross suture lines Have 3 main types notice that, the acute commenly have medline shift
Subarachinoid hemorrhageBlood in cisterns and fissures that resemble spider 
shape
intracerebral hemorrhageBlood in the parenchyma that is well defined
Non-communicating Hydrocephalus dilated lateral and third ventricle, but normal fourth ventricle.
Herniation of the brain
Pneumocephalus Defined as intracranial Air 
Causes Baroutrauma Valsava Adjacent air sinus infection
Brain abscess CT with contrast obtained 5 weeks later when the patient represented with headaches demonstrates a ring-enhancing lesion consistent with an abscess.
أخيرا أتمنى يكون ثريد مفيد لكم، دعمكم للثريد والمجهود يعني الكثير 
إنشاء الله راح يتم إضافة أشعة وتحديث للثريد بإستمرار 
